菜花與HPV疫苗(五)

上篇介紹到美國目前的「官方」態度並不建議男性注射ＨＰＶ疫苗，最主要的原因有三。一、以前幾年的跨國研究對象全部是女性，完全沒有男性的數據，在講求實證醫學的時代，總不能隨便「推論」男性同樣的有效。二、美國目前積極遊說的方向是希望所有初經少女（推斷尚未有性經驗但即將開始有性生活）一律注射ＨＰＶ疫苗，假如全部女性施打，又能發生效果，那麼她們的男伴都不必注射疫苗了，當然這個假設是以全民皆為異性戀為前題，這個假設的「漏洞」頗大，讀者也可意會。三、ＨＰＶ的最重要目的是降低子宮頸癌的罹患率，男性根本沒有子宮，當然不是「重點」了。
臨床上遇到最常問的問題是：現行的菜花病患，能不能打疫苗？正確答案是「建議不要打疫苗」。同樣的問題ＨＰＶ疫苗能不能治療菜花？答案是當然不能。原來疫苗都是針對外來微生物入侵引起的傳染病，例如麻疹（病毒）、Ｂ型肝炎（病毒）、日本腦炎（病毒）、白喉（細菌）、肺炎（大部份是細菌）等，所有這些疫苗都是在距離患病很久很久以前的孩提時代，便要注射完畢，以便身體產生足夠的抗體，以預防疾病，這些疾病都不可以期望用疫苗來治療，假如疫苗能治病根本就不必提前施打，更不必全民施打，請看日本腦炎死亡率這麼高，如果疫苗能治病，等發病住院時打一針不就了事喇嘛！同樣道理已經發病的菜花病患，也不可以寄望打疫苗把菜花治好。
大家必須正確地看待疫苗，疫苗是甚麼？它是人體免疫系統的「教材」，它們是致病菌的「弱雞」版本，打進人體讓免疫系統「學習、演練、受訓」，等於是逼真的演習，讓免疫系統準備好該用的武器設備（通常是各種免疫球蛋白），並訓練嫻熟的戰技（細胞免疫、各種殺手細胞）、「有以待之」，當真正的「野生」型微生物感染發生時，便可安全過關。現在我們再設想一下，假如某棟惟幕大樓的三樓已經發生火災，濃煙密佈了（相當於生殖器發生菜花），那麼二樓的單位要不要馬上展開消防演習（馬上施打ＨＰＶ疫苗）呢？答案應該是很明確了吧！