花花世界／本土型菜花大揭秘（六）

連續談了幾個星期的本土型菜花、文章內大多數是一些數據並附帶一些研判、內容雖然顯淺、數字卻讓人覺得很麻煩、不寫不行、看了其實很頭大，這正是一般科學論文令人卻步的原因，其實許多醫師也不喜歡看，只是為了趕上日新月異的醫學發展，不得不讀而已。平心而論，數字是蠻枯燥乏味，冷酷無情的，能客觀具體地表達資料，這些資料適合大腦去理解，比較不會引起心中的感覺。還是一些模擬又具體的事物，例如圖表圖形，能夠喚起心中的感覺。以手表作例子吧！一個純數字的電子表，可以忠實地呈現時、分、秒、十分之一秒，清清楚楚，假定我們要搭車上班、看了手表的數字以後，心中自然要換算一下、一小時六十分，一分六十秒、再計算行事速度及扣除塞車因素，「終於」理解時間是否充裕。如果我們用的是傳統的大小指針手表、情況就很不一樣、習慣上，只要瞄一下大小指針的位置，就直接地「感覺」到時間是否還充裕。當然這些表達方式是各有利弊的。所以再枯燥的科學論文，也會設法弄些圖形來給大家「感受」一下，報紙專欄比較難給續者可以感受一下的事物，僅能儘量多用一些文字來作比喻了。
每一個醫學上的調查、總有四個步驟。一、選樣。二、紀錄。三、分析。四、結論。選樣的部分，第一要決定樣本的大小、第二是取樣的方法。按照統計學原理，有效樣本數最少是三十。如果觀察一個疾病，病例樣本總數少於三十名，就是不具有足夠的代表性。到底要觀察多少的病例，經費往往是決定性的因素，不過樣本數也不見得愈大愈好，因為樣本太大，各種變數參雜，反而擾亂重點，所以一般醫學調查病例數，大多是在三十到二百之間，至於取樣方式，通常是採用隨機方式，就是當籌備工作完成，就開始收集所有遇到的病例，直到達成預定病例總數為止，但是醫療工作畢竟是對人的，有許多不可預估的變化，例如當事人不願意接受調查，基於病人優先的原則，只有「割愛」，所以醫學取樣很難達到真正百分之百的隨機取樣，甚至紀錄的工作，有時因為醫療工作的瞬息萬變、常常有所遺漏，至於分析的工作，雖然千頭萬緒，但總是有一套常規方法，通常是把所有資料，按照年齡、性別、身高體重、職業、地域、或疾病特性等項目，作為主體項目，然後依序把資料表列，通常就可找出一些蛛絲馬跡，然後再把有關聯的項目、資料、套入統計學公式、計算出或然率，便可以決定各項關聯是否成立，再綜合臨床的經驗，就可以作出調查的結論。
在前四篇報導中，我已經逐一交代年齡、性別、不同型號的ＨＰＶ病毒，單純或多重病毒感染等各單項主體觀察，我們再看一個數據，如果以菜花平均面積十五平方公厘（ｍｍ）為分界線，把病例分為大、小菜花兩組。大菜花組平均年齡四一點一歲，平均可找出一點八種型號ＨＰＶ，平均用藥八五點八公克，平均治療三七點八天。小菜花組平均年齡三二點七歲，平均可找出一點二種型號ＨＰＶ，平均用藥三八點六公克，平均治療二八點九天。可見菜花愈大，病人年齡愈大，也愈易有多重感染現象，治療起來也比較棘手。
綜合所有數據顯示，年齡、菜花大小，多重ＨＰＶ感染，治療天數，用藥總量是互相牽連的，簡單講是「愈老愈難醫」。性別並無影響，男女菜花治療上無大差別，至於遇到高危險型號ＨＰＶ的機會方面，與年齡無關。老、少的機會均等，但性別各有差異，女性的危險度比男性高，由此可見，年齡是最大的關鍵，隱約可以看到其實免疫力高低，才是真正的主角，現在最新的菜花治療用藥，都是從免疫力調整著手的。詳情如何，下週再續。