念珠菌陰道炎是性病嗎？

人體發生全身性黴菌感染，是一個十分凶險的局面，還好那是很少發生的，但是人體表皮發生局部性黴菌感染，卻是一個十分稀鬆平常的事，而且那是很普遍地發生的，甚至有些人感染了一段時日，還不自知哩！

黴菌的生存，需要含碳的有機物質作食物，怕陽光，最好能遠離免疫系統。女性的陰道及男性的包皮，正符合了這些黴菌感染的條件。日常生活環境中，有千百種黴菌，理論上都是可以造成感染的，但是在臨床的發現，百分之九十以上的陰道黴菌感染，都是「念珠菌」，這個黴菌所造成的，搞定念珠菌，尤其是白色念珠菌（CANDIDA ALBICAN），就能搞定百分之九十以上的陰道黴菌感染。

念珠菌是一種典型的黴菌，有雙重的生命型態，視環境狀況的變遷，隨時隨地的互換。一、單細胞的酵母菌狀：這是代表像種籽的預備狀態，當然它們還是有單細胞繁殖的能力，可以在數量上不斷增加，但是在這個狀態下的黴菌，通常不會引起任何症狀。二、多細胞連結的菌絲狀：就好比種籽的萌芽，茁壯，開枝散葉的發展狀態，菌絲不斷地滋長及延長，有些斷裂了，又成了新的菌株體，好像植物的剪枝、分盆，又像某些動物的斷肢再生。這時候，菌絲的「根」，常常侵犯陰道表皮細胞，引起症狀。

成年婦女容易發生念珠菌陰道炎，原因有四。一、生活環境中有許多黴菌的孢子，尤其是台灣地區，高溫又潮濕，問題十分嚴重。二、性行為的進出動作，會把環境中、衣服裡、及皮膚上的黴菌，推進陰道深處。三、成年婦女生理上受賀爾蒙的調控，子宮頸常常有分泌物，使陰道常常處於潮濕的狀態，而且賀爾蒙令陰道表皮細胞富含肝醣（GLYCOGEN），是黴菌的食物源。四、免疫系統鞭長莫及，通常免疫系統最好的地方，是血液循環達到的地方，微血管以外的皮下組織，就比較薄弱了，一般皮膚表面，就沒有任何免疫力。陰道表皮屬於粘膜組織，平常是免疫球蛋白IgA，作為防禦工具，效果是差強人意，因為對付黴菌，主要是靠細胞免疫，所以黴菌稍多，就沒法度了。

那些條件下，比較會發生念珠菌陰道炎？一、個人衛生不夠，許多女生不敢自己親手用肥皂，去清洗自己的性器官，尤其是流汗多的女性，大、小陰唇間，常積著厚厚的分泌物，成為黴菌的溫床。二、個人衛生過當，有些人卻是清洗過度，甚至使用陰道內消毒沖洗，殺死陰道內的「益菌」，打破生態平衡，讓黴菌坐大。三、社會風氣趨向開放，初次性行為年齡下降，性伴侶數目增加，黴菌感染機會大增。四、賀爾蒙影響，懷孕或長期服用避孕藥者，容易黴菌感染。五、長期糖尿病患，若血糖控制不佳，容易感染。六、長期使用抗生素者，改變體內細菌的生態，容易感染。

念珠菌陰道炎的症狀：一、白色乳酪狀分泌物，那是念珠菌的菌絲。二、陰道搔癢感，是念珠菌造成的局部過敏反應。這時候如果有性行為，會把念珠菌傳播到男性的性器官上，尤其是冠狀溝附近，如果「他」是有包皮過長，局部高溫及潮濕，就很可能成功感染，成為念珠菌包皮炎，症狀是有白色綿絮狀堆積物，以及局部搔癢感。這類感染屬於性病，而且會乒乓感染，必須治療。男性一般使用口服藥加上局部藥膏，女性用口服藥，如果情況嚴重則可加陰道栓劑。

局部黴菌感染，雖然是很讓人煩惱，但不會造成甚麼大禍，只要保持生活正常，身心平衡，有病求醫，問題必能迎刃而解。