花花世界／本土型菜花大揭秘（五）

「吃老咧！嘸落用」。泌尿科門診常常處理老年人排尿功能障礙的病例，偶而聽到銀髮族這樣自怨自艾，難道老化是一種罪過，又或是一種懲罰嗎？當然不是，每個「好命」的人都會老化，生老病死，是完整的生命周期，也是大自然變化的規律，既有朝陽初昇，就有夕陽晚霞，在初昇時盡力揮發，西沈時順勢內聚收歛就是了。有一些文化極度歌頌美好強盛的一面，不願面對極盛後的自然衰弱，例如影響台灣甚深的日本文化，他們崇尚櫻花美學，櫻花的花期很短，但在開放時十分燦爛，花開到最漂亮的時候就會脫枝，隨風飛舞，從來看不到櫻花在枝頭上凋零腐敗。日本電影樽山節考，揭寫日本以前的風俗，一群老人自覺再沒有生產能力，牽累家人，消耗兒女們的糧食，就會暗中約定，趁家人熟睡的深夜，集體進入深山，讓家人找不到，寧願再後餓死，不願成為乞憐的老人，這種哲學，並不是對不對的問題，而是在於不完整，近代功夫片偶像李小龍的故事也是如此，李小龍在事業如日中天之際，忽然去世，留下舉世的錯愕與懷念，歷經數十年，依然活在大家心裡，假如他活到今天，可能歷經更多桃色新聞，票房下挫，酗酒，最後擁腫變胖，成為一個普通的老人家。莎翁筆下的羅密歐與茱麗葉也是一樣，一對年青相配的璧人，故事就停在他倆最青春的年紀上，令人牽掛懸念了數百年，假如莎翁把故事改為大團圓結局，有情人終成美眷，有了「結局」，我們便不會再「懸念」了。當然人本來就是取捨而非對錯。有過燦爛輝煌，也應歷經褪色單調，才是真正的完滿。
回頭再說本土型菜花，在不同的年齡層的人身上，有沒有不同的表現，答案是肯定的，年青人的菜花比較好處理，當然銀髮族也不必自怨自艾，且聽我逐一說明。台灣地區平均壽命約為七十歲左右，我就以中點三十五歲為分界線，把菜花病例分為兩組。三十五歲以下為年青組，共二十七例，平均年齡二八點三歲，三十六歲以上者為壯盛組，共十六例，平均年齡四六點四歲。從平均年齡來看，年青組者大約是在剛要準備結婚的年齡，而壯盛組則為典型的中年危機年齡。
兩組的菜花，在外形方面有很明顯的差別，五例巨大疣，全部都在壯盛組內，再看菜花的平均面積，壯盛組是二十點三平方公厘（ｍｍ），年青組是十一點七，相差達三倍，而且完全沒有巨大型疣，不過病通常是廣泛分佈的多發性疣，幾乎可以說是「到處起火」，論菜花外形，真是各有特色，至於高危險型號病毒的發生比例，兩組是相同的，可見遇到高、低危險型號病毒的機會是公平的，壯盛組可能年齡愈長，抵抗力下降，個人對疾病容忍度卻上升，所以看到的菜花是比較大。年青組的人免疫力強，而個人對疾病的容忍度低，性生活又比較多元化，所以看病者時看到的菜花比較小，都是小顆小顆的，但部是身體多處同時發生病灶。
再觀察菜花的發病部位在皮膚或粘膜的比例，壯盛組是十比一，年青組是二比一，通常粘膜部位與性活動關係比較密切，皮膚部位屬其他接觸感染的機會比較高，愈年青的病人粘膜比例愈高，這與當今社會風氣開放有關，至於壯盛組病人就不能僅考慮性行為感染，其他感染源亦不容忽視。在治療效果方面，壯盛組使用雷射燒灼及藥膏的機會較多，口服藥的平均用藥量是一八七點二公克，至於年青組是一一三點九公克，在治療天數方面，壯盛組平均共治療四一點四天，年青組三二點五天，可見年青組的治療，真的比較容易。
綜合前面所述，各項證據，均指向菜花是一個與免疫力極有關連的疾病，詳情下次再說。