花花世界／本土型菜花大揭秘（三）

大家都知道：男女有別，在本土型菜花的病情發展上，卻沒有造成甚麼差別，反而應驗了「同林鳥」的近似遭遇。上星期我曾說明男女發生菜花的平均年齡相差約六歲左右（男平均三十六點五歲、女平均三十點七歲），這個差距還算是滿「符合國情」的，在繼續揭示其他病情指標以前，必須先說明目前研究菜花的兩大障礙。一、病毒檢查無法定量。二、菜花的病灶大小無法度量。
病毒無法定量：病毒感染人體，如同作戰，敵軍登陸的數量，當然是一個很重要的參考指標。我們先看看一般的抽血檢查，例如血糖這個項目，血液是液體狀態，又不斷在循環，葡萄糖能均勻地溶解在血液當中，抽出來的血化驗後便可以推算出每單位濃度，所以每次抽血量，不管是五西西或十西西，完全不影響報告的判讀，這類檢查是既定性（判斷糖分）又定量（每單位體積血中有多少糖），泌尿系統的領域當中，泌尿道細菌感染是一個很普通的疾病，尿液含菌數是可以定性（那一種細菌）及定量（有多少菌）的。因為檢查時，是可以取一定標準量的尿，通常是一西西，加入標準的培養物質，放置在標準的溫度濕度環境內，經過一定的時間，再統計發育出來的菌落（ＣＯＬＯＮＹ）數目，所以可以定性及定量。ＨＰＶ的ＤＮＡ晶片檢查，目前使用的毛刷取樣法，無法標準化，要刷幾下？每刷一下時用多大的力量？刷刷時擺動來回距離多遠？這些都勉強可以解決。但是每個人的皮膚、膚質厚薄都不一樣，菜花病灶本身正面和側面的含病毒量也有差別，根本不能標準化，所以目前僅能做到定性（判斷第幾型），卻無法定量（估算病灶內病毒的總量）。
菜花的大小無法度量：有些傷口是可以量化表示的，例如撕裂傷，傷口多長、多深，都可以測量記錄，有數據才能作比較。菜花是不規則的立體形狀，每個菜花都有不同的長、寬、高，說起來「應該」是可以度量的，但是目前仍然無適當的儀器來測量。沒有數據就無法作科學的、客觀的比較，我們總是要想個辦法，在我的調查裡，是暫行採用面積法，就是逐一測量每顆花菜的長與寬，算出面積，再逐一加總個人身上所有的菜花總面積，這個方法，「雖然不滿意，但可以接受」。
在十一位女性病例中，菜花的平均總面積是十四點四平方公釐（ｍｍ、下同），三十二位男性，平均面積是十九點九，看起來男生的菜花是比女生的略大，但是男性的身材也普遍比女性魁梧，相對於身體表面積的比例而言，男女差異並不算明顯。在觀察發病區域方面，女性的好發地區在粘膜區（小陰唇及陰道內）與表皮的比例是各占一半。男性菜花百分之二十發作在粘膜區（龜頭及尿道），八成發作在一般表皮區。這種分布也符合一般男歡女愛的狀況，因為陰莖大部分面積是一般表皮，對應接觸的是女性陰道的粘膜區，通常發生在陰道內的菜花比較不方便檢查和處理，因為每次操作都必須在內診方式下進行，不像男生「掏出來」就好了，這是男女先天上的不平等，也無法改變。
女性的菜花大約六成是單純一種ＨＰＶ感染，男性菜花八成是單一感染，平均每位女性病例身上可以驗出一點五種ＨＰＶ，男性則為一點六種；由此看來，女性菜花確實是比男性「複雜」一些，這與女性性器官內凹，內部高溫潮濕有關，幸好這些差異，不太影響治療的效果。現在菜花治療，一般都先用口服葯，女性平均使用一三一點五公克、男性療程平均一四四點四公克，治療天數女性平均三十八點一天，男性三十五天，可見差距不大。
男女身體構造有異，對女性比較不利，還好最後效果差別不大，「天公伯」還真是「有眼」啊！