尿路感染（五）／憋尿之害

一般成年人膀胱內尿量達三百西西左右，是排尿「效能」最好的時候，此時不去或不能去，就必須加倍「用力」閉鎖膀胱的開關，不讓尿「偷跑」出來，這就是憋尿。在憋尿的期間、膀胱的逼尿肌（  DETRUSOR）會三不五時，來個偷襲式的收縮，希望把尿排出去，有時候瞬間的收縮壓力可以高達一百五十公分水柱（液體壓力單位），平常我們的開關閉鎖壓力約莫一百二十公公分水柱，顯然「壓不住」瞬間的尖峰縮壓，所以憋尿期間，經意志力的加持，開關閉鎖壓力可提升到一百五十公分水柱以上，既然是「特別用力」，當然需要更多「後勤補給」，於是開關周圍定有充血（  CONGESTION）現象。如果適時把尿液排出、狀況解除、一切會復歸平靜，不會留下甚麼「惡果」，所以偶而憋尿，對身體影響甚微。
有些人因工作需要，不能「隨到隨辦」、被迫晉級「能忍大師」，通常是以服務業者最多，例如有些長途客運，台北高雄不停靠，司機先生的「定力」可謂驚人，其他如百貨業、銀行職員等，有時候「生意」特別旺，真的不方便「暫停」，更有些小朋友不習慣學校廁所環境，忍上半天一天者，亦有所聞，經常這樣子憋尿、不能把泌尿道「訓練」起來，反而對健康有很大的妨礙。
一、對尿道本身的害處：反覆用力、充血、用力、充血、讓接近開關的那段尿道產生浮腫現象，增加排尿阻力，尿尿時當然比較更費力一點，男性尿道長達二十公分，「浮腫」的區段，算起來約佔全長的十分之一左右，尿道本身還「撐得住」，但「鄰居」就大不妙了，原來男性尿道的內開關在膀胱口，外開關在前列腺下沿，內外關關中間有一組精阜（  VERUUONTAUM），是輸精管穿越前列腺，把精液送往尿道的開口門戶，「能忍大師」在憋尿過程中，有時候膀胱的偷襲式收縮，可能把尿液衝破內開關，但受阻於外開關，於是有可能經過精阜，被「壓」入輸精管，輸精管的管徑如髮絲一般粗細，只要幾滴的尿液逆流，就是以回流上溯到副睪丸，引起發炎，所以男性憋尿，尿道雖然無礙，卻容易引起前列腺炎或副睪丸炎。女性的尿道很短，全長約兩三公分，內外開關距離約只有一公分，憋尿引起開關周圍的水腫，就已經株蓮尿道的「全體同仁」，女性沒有前列腺，也沒有精阜、尿道問題不涉及「鄰居」，可是整條尿道長期處在腫脹的狀態，也引發許多問題，有些女性的小陰唇比較寬大，平常穿緊身牛仔褲時，光是走路的互相磨擦，已經很可觀了，如果遇上陰道分泌物特多，或性生活時對方使用磨擦力強的保險套，或進入時角度過陡，或在未充份濕潤就提前進入，都會對尿道路（  MEATUS）造成過度磨擦，憋尿浮腫的尿道遭如此遇，因此慢性發炎，會生長出下珊瑚狀的突出物，醫學上稱為息肉（  POLYP），長在尿道口附近的息肉比較「大顆」，通常一到三顆，比較容易流血，稱為尿道肉阜（  CARUNCLE）。長在小陰唇內側的比較「小顆」，數量頗多，有時候密密麻麻的一大片，有些長得比較「誇張」，甚至會被誤認為濕疣（俗稱菜花），帶來大的困擾。
也許有些人也常常憋尿，可是從來都「好得很」，的確如此，因為醫學沒有百分之百的事情，甚麼都有例外，身體內、環境中、蘊涵的變數實在是太多了，上述的發展狀況，可以算是一種「最壞打算」，讀者們雖然勤看醫藥版，但並不因此而免於疾病，只是多一分知識，多一分努力，趨吉避兇，當可避免時常陷身於「最壞打算」當中。