簡便的絕育方法 輸精管結紮

誰需要輸精管結紮，當然是不打算再生孩子的人；也許大家想不到，大約三十多年前，前列腺肥大的老人家，也常常需要做輸精管結紮，原來當時醫療水準不如現代，絕大多數前列腺肥大的病例，都是用開刀解決的，很多病人手術後第三天左右併發副睪丸炎，睪丸部位腫得像鴨蛋大，又發高燒，病人十分痛苦，也不容易治療，所以當時這種開刀，常常要同時做輸精管結紮，才能夠有效預防前列腺肥大開刀引起的副睪丸炎。

一個小家庭，如果有了足夠的子女數目，不想再生了，輸精管結紮真是一個簡便的選擇，手術很簡單，只要局部麻醉，在睪丸上方處切開皮膚，抓出輸精管，縛好兩端，剪斷，用電刀固封管口，再把兩端各縫入不同層次的組織中；每個人左右各有一條輸精管，兩邊都要結紮好，才能達到「目的」。

輸精管硬被切斷，那些精蟲的命運如何？

男性精蟲在睪丸製造，由基礎細胞長成外觀完整的精蟲，大約需要七十二天左右，然後移師副睪丸，在那裡「整訓待命」，大約三至五天，精蟲才可獲得動能（尾巴開始擺動）。手術以後，所有精蟲都無法離營出征，又回不去睪丸，大約兩週內，在副睪丸中鬱鬱而終，精蟲死後，細胞再被分解，重新被吸收入體內循環。精蟲佔的空間有限，每次射精的精液中，精蟲僅佔百分之五的體積，平均約三點五西西的精液當中，只有零點二西西左右的精蟲，以普通人每星期兩次射精來估算，結紮後每邊副睪丸大約「膨脹」零點四西西左右，所以有人會略感「飽滿」，但不會到脹痛的程度，而絕大多數人是不會有不舒服的感覺。

另一方面來說，副睪丸長期保持「客滿」狀況，到處是「蟲擠蟲」，怎麼說都不正常，生理功能日漸下降，如果超過兩年以上，就很有可能「失效」、「退休」了。結紮兩年以上者，如果有需要再接通輸精管，跑出來的精蟲卻不會擺動尾巴，很可能失去自然的授孕力；當然現代生育科技十分發達，不會動的精蟲，也可以用來做試管嬰兒，只是這條路將會是十分艱辛而已。

手術後也可能發生一些併發症，例如傷口疼痛、感染、血腫等，大概都能用藥物解決。

來要求結紮的都是健康的人，結紮手術也不是用來治療疾病的，那是一個家庭生活路線的選擇，所以首要的條件，就是夫妻雙方的共同意願，而且是出於穩定情緒、深思熟慮的選擇；如果是出於一時氣憤，或趁休假臨時起意，都不適合。

最近兩年來，除了家庭計劃需求外，也遇到很多「預防性結紮」的案例，大多是四十到五十歲、事業有成的台商，其實兒女都念高中、甚至念大學了。近年產業大量外移，之前台商相招「西進」中原，生意之外，發生許多不必要的糾纏，萬一有了孩子，根本無法解決，有些太太，除了密集「勤前教育」外，還要求做好「準備工作」，如此才可「大膽西進」，談起來有點無奈，但如果出於雙方深思熟慮，謀定而後動，大多數醫師，也不便拒絕。

醫學不單純為治療疾病，更要能解決人生問題啊！