要理解陰莖如何能手術變大，必要先暸解它的構造。陰莖真是大自然的奇妙傑作，它的構造「簡潔有力」，從縱斷面來看，只有三根管子，作倒品字排列，活像一把雙管獵槍的槍膛，兩根大管子併列在上，就是人手可摸到的陰莖「主幹」，一根小管子在下，就是人手可摸到的陰莖正下方那「軟軟」的部份。在上方的兩根大管子稱為陰莖海綿體，左右兩管構造完全相同，管壁是堅韌的白膜，管腔中塞滿了海綿狀的組織，顧名思義，一旦吸入血液，就會像海綿吸水一樣，迅速地膨脹起來，這正是陰莖能勃起的原理。在下方的小管子稱為尿道，它全都是海綿組織，再加上內管腔的「防水表層」，內接膀胱，向外開口成尿道的出口，作用就是尿尿排洩的通道，而尿道海綿體在陰莖前端，膨脹成帽狀，這就是陰莖最前面的龜頭。陰莖海綿體（兩大管）往內進入身體，在恥骨下左右分開，像兩隻腳一樣，牢牢地固定在恥骨下沿，再加上恥骨正中央有一束縱向繫帶，連結陰莖海綿體背部（兩大管之間的隔板），形成陰莖根部的三維方向「固定樁」。大家都知道，火炮的口徑愈大，則威力愈大，射程愈遠，而後座力也愈大，如果固定炮身的結構不牢，無法有效地抵銷後座力，將是一件很危險的事。
如何勃起？是個人的中樞神經系統的性慾發動，等於作戰指令下達，陰莖海綿體的「各處室」全面打開，大量血液灌注，「海綿」膨脹，於是陰莖勃起。而陰莖勃起的最終硬度與尺寸，由兩大因素決定。一、陰莖動脈的灌注量能，二、白膜尺寸和彈性。陰莖動脈的灌注量能愈大，陰莖勃起的「樣子」才可能又大又硬，而白膜原本尺寸愈大和彈性愈好，陽具才會勃起後又大又硬，兩大因素的配合與否，可能產生四種情況。一、又大又硬，二，大而不硬，三、小而硬，四、小又不硬。如果其他條件不變，用手術方式，把白膜尺寸變大，的確能有「加嗎」效果。
手術的方法很簡單，從外側（即是陰莖左右側面）作縱向切開，再補貼一條長方形的真皮、皮瓣、或是從腹肌下移來的白膜，縫好以後，海綿體的外面周結面積加大，當然就達到「擴軍」的目的了，但如此簡單的手術，為何正規泌尿科醫師都提不起勁去做？原因如下：
一、手術後，陰莖海綿體的確主幹變粗大了，但是龜頭卻無法變大，因為到目前為止，還沒有任何「物品」，可以「補充」龜頭，所以現行的手術方式，主幹變粗，「頭」還是小小的「老樣子」，有點像芋頭，又可能像冬筍，外形變得蠻滑稽的。
二、目前的手術，只是把陰莖變粗，卻無法兼顧「變長」，不符合比例原則，整型後看起來「更短」一些，有沒有辦法「加長」呢？有，把陰莖懸吊繫帶切掉一些，就能釋放部份陰莖的體內長度，外移到體外，陰莖看起來會長一些，但是切掉部份「樁腳」，犧牲部份的穩定度，而「外面」又變粗變長，後座力更大了，此時好比把坦克車的巨炮，安裝在「小發財」車上，後果如何，大家心裡有數吧！
三、移植皮瓣的安全性也要考慮，無論用甚麼「皮」，畢竟是「外來人口」，能不能落地生根成為「在地人」，是長期成敗的關鍵，萬一「皮」與白膜「相處不來」，不能你儂我儂，一旦滲漏，形同陰莖折斷，後果不能忽視。
還有、還有…….，更多的考量，停看聽，下回再續。
陳偉寶醫師 - 泌尿科生涯 