膀胱無力(二)

要知道甚麼是膀胱無力，必先瞭解膀胱本來有甚麼力，要知道膀胱有甚麼力，必須先清楚膀胱的構造。膀胱是個「蓄水袋」、由於「水量」時大時小，所以膀胱的大小與外型並非一成不變的，每次當我們噓噓完了後，膀胱皺成一團、形狀難以形容，但通常仍有十到三十西西的尿液在內，因為膀胱收縮時形成許多皺摺，會有許多「死角」，不可能把所有尿液百分之百排空。當尿液存量在一百多西西時，膀胱外型像一只西洋梨，頭下腳上，倒放在下腹部  ?骨後方，當膀胱容量達四百西西時，它好像一顆美濃香瓜，當大於六百西西以上時，就變成小玉西瓜了。
膀胱「可大可小」，正像小朋友玩的吹氣球，氣球的本體就是膀胱的本體，吹氣口就相當於膀胱出口，外接尿道，把尿排洩出體外，膀胱內部下方靠近出口處，有一個  ?呈三角形，不算起的構造，這可就是「地方政府」的行政中心。兩側腎臟把尿液經兩條輸尿管送抵膀胱，從後方斜斜地插入，進入膀胱處成兩個水洞口，這兩個水洞就成為膀胱三角區（  TRIGONE）的上方兩個端點，再加上膀胱出口的六點鐘方向（從膀胱鏡檢查時的觀測角度），構成一個倒裝的三角，這裡是膀胱的「地王」，設置了許神經組織，可以監測從輸尿管進來的尿流量，可以感應膀胱內部的壓力，監控膀胱的膨脹度，並把資訊彙整，「現場直播」回中神經系統，一旦「中央」下令「洩洗」，這裡就是前進指揮中心，統籌協調膀胱整件的收縮動作。這個「行政中心」設置的地點，可算是大自然的巧思，因為膀胱整天都在「漲漲縮縮」，這裡已經是相對穩定，不會「跑來跑去」的「淨土」，最重要的是當人在直立或生的時候，這裡亦剛好是「水庫」的底部，「水壓」最高又最精確的位置，並且接近出口尿道開闢，方便統籌「各部門」的作業，這也真像許多水庫，也都是把最重要的指揮單位設在大壩出口附近，方便指揮洩洪或平日發電的作業，如果把指揮單位設在上游，遠離壩區，根本就無法掌握整體的狀況。
膀胱的本體是儲存尿液的「主角」，是由彈性極佳的肌肉纖維束所組成，我們人體內的肌肉組織共有三大類。一、橫紋肌，又稱骨骼肌，是屬於隨意肌，最佳例子是附在四肢的肌肉，諸君可在電視看到一些健力比賽，那些健美先生，健美小姐們，擦得油油亮亮，凹凸有緻的線條，全部都是橫紋肌。二、平滑肌，屬於不隨意肌，人體的內臟及各種內分泌腺，因應「各種業務」需要，　也常常依賴「動力」，例如胃腸要推動食物，唾腺要把口水擠進口腔。三、心肌、心臟及全身最動感的「引擎」，我們來出娘胎之前，牠已經在怦怦地跳不停，而且一直跳下去，從「不斷電」，直至我們「死而後已」，心肌只平滑肌的一種變異種，全身只有心臟有心肌組織，牠也是不隨意肌。隨意肌是可以鍛鍊的，密集又正確的「課程」，可以使「弱雞」變「大隻佬」，不隨意肌是無法鍛鍊的，大腦意志根本無法控管這些肌肉，萬一平滑冗或心肌變「粗壯」了，千萬不要高興，通常是疾痛引起的。
膀胱的本體是平滑肌，為了發揮彈性以達到最高的容納量，並且讓膀胱能均勻地「全方位」膨脹，肌肉層必須有特殊的安排，膀胱冗肉大玫可分三層。一、最外層縱向排列層、肌肉纖維方向與身體的長軸方向相同，有利於收縮排尿時，能交織成網路狀，線密的結構，提供膀胱全方位彈性限度。三、最內層環狀走向，肌肉纖維與身體長軸垂直橫切，這一層是最薄的，但是靠近出口處纖維束又十分集中，這正是「開闢」的動力來源。身體構造真是精細而微妙，肌肉的內外，還有更意想不到的「貼心設計」，下回再續吧  ……