寒流籠罩下　男人的「兩難」

最近門診來了不少銀髮族，他們在寒流肆虐下出現了「兩難」的狀況，十分困擾。所謂兩難，就是難「ＦＵＮ」難「解」。難「ＦＵＮ」是性功能急速減退，難「解」就是小便困難，其實許多泌尿科的病患，每年冬季無可避免地遇上這種兩難，今年寒流厲害，病例也就明顯地增加，這都是溫度急降所惹的禍。
為甚麼會難「ＦＵＮ」？人面對惡劣的環境，身體自然產生生理上的變化，才能夠適者生存，當氣溫急降，身體自動收縮外圍及周邊的循環，把血液儘量往中心集中，一來減低體溫的逸散，二來「鞏固領導中心」，所謂中心器官，包括心臟、肝臟、肺部及腦部，至於其他器官及肢體功能則儘量縮減，男性的陰莖屬於遠端肢體之一，而且性愛及生育功能在生命中亦屬於次要功能（首要功能是維持生命），所以在地方（肢體血液流量減少）及中央（暫時擱置性慾）聯手合作下，男人「有志難伸」，常常發生短期的性功能障礙。
「難解」的原因往往是前列腺肥大所引起的，我們看年輕人在冬天除了比較畏寒外，尿尿的順暢度其實無啥改變，但是上年紀的人，就有明顯差別。一般東方人的體質狀況，大約五十五歲以上會逐漸出現前列腺的困擾。前列腺本來是一個外分泌腺，主要功用是製造前列腺液，以輔助精虫的生育功能，它位置在膀胱的出口處，包圍著整個尿道，也可以說尿道是從它中間穿過。一般成年人的前列腺大約只有一個帶殼的核桃大小，正常重量約二十至四十公克左右，五十來歲的男性（相當於更年期女性）的內分泌也可改變，前列腺內的雙氫睪丸酮接受體增加，所以前列腺逐漸變大，而這個年紀的人身裁已經固定，不可能再發育長高，所以前列腺相對地不斷變大，壓迫尿道，妨礙排尿功能，在平常時候，膀胱自然會「想辦法」去補償這些狀況，生活倒還可以維持一定的平衡。但是寒流一到，產生許多不利的因素，打壞了原來平衡的局面。一、身體的排汗量大量減少，排尿的份量相對地大量增加，本來就有點淤塞的尿道，忽然間面對倍增的尿量，當然很容易凸槌。二、寒冷的環境刺激人體的自主神經系統，讓交感神經比較亢奮，以應付「惡劣」的環境，交感神經比較會收緊尿道開關，所以「愈冷愈歹放」。三、有些人會在冬天喝點小酒暖身，酒精會改變人體血液分布，容易骨盆腔充血，前列腺加上這些額外的充血，後果當然更加「悽慘」。四、冬天容易感冒，許多人習慣先服用成藥看看，感冒成藥通常都是複方（多種藥物混合），其中引乾鼻水及擴充小支氣管的成分，同時有緊閉尿道開關，降低膀胱迫肌的排力量的效果，可能造成完全閉尿，結果送急診導尿。
「兩難」的基本原因不同，但都是寒流惹的禍，如果能靜待「春回大地」，狀況的確可以緩和，如果「冬天」太長又或是個人的「反彈潛力」較弱，就要延醫診治。能不能兩難同時解決？當然可以，只是一下子用太多的藥物，對身體也是一大負擔，尿尿不通會影響健康，必須解決，性功能可以等氣溫回升後，再「順勢而為」便可。
對於前列腺問題，有一些ＤＩＹ小撇步，一、平日多運動，體力增加有利排尿。二、下腹部按摩，以自己的手掌在肚臍以下，恥骨以上的肚皮反覆按摩，膀胱會「卡勇」。三、排尿時儘量用坐式馬桶，兩腿張開四十五度，並用熱敷下腹部，排尿有奇效，有時可免除跑急診之苦。
人生當中難免常有陷於兩難的局面，要解決男人在寒流下的「兩難」，其實不難。