性不性由你 病不病由他(她)

• 陳偉寶
• 2015-08-28

主管衛生事務的機關－－衛生福利部（前身衛生署）對醫療領域細分成十八個專科，泌尿科是其中一科，本來也是和其他科一樣，都在「光明正大」地看病，但因為有主治到性器官，有處理到性功能和性傳染症（舊稱性病），許多時候同學朋友敘會，很容易成為探尋「趣事」的「焦點」。我們日常遇到的患者，大多數是一般疾病，例如結石、前列腺、膀胱炎等，他（她）們候診時表現大多是很坦然的，如果看到一些人坐立不安、低頭滑手機、目不斜視，甚至戴帽、戴口罩者，多半是性器官方面的事情，例如性病、性功能失調等，尤其是性病患者，可能是內心焦躁不安，行為表現比較「明顯」，走進診間時，男患者通常先打量環境，如果沒有看到女護士，比較能放心講話，女患者比較少打量環境，通常講病情不到三句就眼眶泛紅，不久淚如雨下。

生老病死為人生大事，疾病是人生重大考驗，大病小病都是病，考驗是不分大小。傳染病是指外界微生物侵入人體，造成疾病，例如目前台南鄉親面對的登革熱，就是微生物侵入身體，它產生的發燒、倦怠等病況，我們稱為一度傷害，因「生病」引起的人際關係改變，例如不能上班、上學，怕傳染周邊的人等等的種種變化，我們稱之謂二度傷害。性病在醫師眼中一度傷害不大，二度傷害卻無限大，曾經有一位患者告訴我，她的妹妹因俗稱菜花的病輕生走了，這是多麼令人扼腕嘆息。科技愈進步，一度傷害愈縮小，二度傷害屬於人性部分，除了科技以外，還需要更多的關懷和心理建設才行。

傳染病可以分三個層面來看，「傳」是傳播媒介、傳播途徑。「染」是個人身體健康狀況、抵抗力高度，不是接觸到病菌就一定染病的。「病」可以指病菌、病毒等外界微生物，物種千千萬萬，毒性各有高低。以傳染效率來考慮，相信空氣飛沫傳染是最快速的，例如流行感冒，如果有人不依禮儀，盡情爽快地打個大噴嚏，三公尺範圍內是傳播區，假如是地狹人稠的密閉空間，瞬間可以染數十人，性病也許是傳播速率最慢的傳染病，九成（不是百分百）病例是性接觸感染，這必須親自上陣，床笫廝磨，耗一個晚上才有一次感染機會，如果成功就感染一個人，傳染效率還真低啊！