菜花與ＨＰＶ疫苗（一）

陳偉寶醫師

由於兒茶素藥膏能治療溫疣（菜花），我們話題從養生的綠茶轉入了ＨＰＶ（人類乳突病毒），剛好發現ＨＰＶ感染與女性子宮頸癌密切關係的醫師，因為這項發現榮獲最近一年的諾貝爾醫學獎，也因為ＨＰＶ疫苗在全世界上市，使得ＨＰＶ成為近一年來醫領域最夯的題材，話匣子打開便停不下來，我們乾脆把「事情」說得清楚一點，由於距離「綠茶」頗遠，我們先用新的「招牌」，交待完畢後還是會回來談養生綠茶的。
ＨＰＶ疫苗在台灣上市大約一年上下，起經媒體的密集報導，讓它仿如癌症的救星，原來是文字作怪，因為ＨＰＶ疫苗竟然有意無意地錯誤翻譯成為子宮頸癌疫苗，不單是台灣地區如此、港澳、大陸、星馬等地區，只要是以華文出現的，都稱為子宮頸癌疫苗，這當然就是錯誤，因為原文清楚明白地寫明是人類乳突病毒疫苗，雖然說高危險品種的ＨＰＶ與子宮頸癌有密切關係，但絕對不是ＨＰＶ「等於」子宮頸癌，根據美國疾病管制中心提交國會的ＨＰＶ防治計劃書內容指出，假如全美國施行初經少女（假定尚未有性行為）全面接種疫苗，．最理想的狀況是完全阻斷所有ＨＰＶ的散播，則預計十年內子宮頸癌病例可下降百分之二十五至三十，可是子宮頸在美國並非主流癌症，目前每年因子宮頸癌死亡人數約在四千五百人左右，全面防堵ＨＰＶ散佈後預估每年死亡人數下降至三千人左右。看數字比例好像很可觀，但實質效益卻很低，可能比不上著力交通安全，反而能挽救更多生命。所以美國的疾病管制中心並不熱衷去推動全民（女性）接種計劃。我們持平地看待「子宮頸癌疫苗」這個美麗但是錯誤的名字，往好的方向想，它能提高民眾接種的意願，畢竟子宮頸癌是東方婦女的主流癌症，病例數遠高於歐美，四分之一到三分一的「防禦率」可以挽救不少的生命與家庭，假如名字是ＨＰＶ疫苗，民眾比較陌生，缺乏明確目標與誘因，推展不易。往場的方向看，這個名字給民眾一個錯覺，疫苗是防止疾病的，既然子宮頸癌有了疫苗，只要按表操課，打完疫苗，就高枕無憂，永遠不怕子宮頸癌了，更甚者認為有了疫苗的保護傘，更勇於投入性愛而無所懼，則後果堪虞。如何拿捏，廠商與主管機關宜三思。